Cardiologie I en II (Kinderen)

Dr.Nico Blom
Dr.Nico Blom

Gegrepen door de complexiteit

Stage: Kindergeneeskunde - Cardiologie I en II

Opleider: Dr. Nico Blom

Waarom heeft u voor dit voorwerp gekozen?
‘Ik denk dat de aiossen van zowel Cardiologie I als II onder de indruk zullen zijn van de complexiteit van de afwijkingen. Na deze stages zullen ze pas echt kunnen begrijpen wat deze kinderen nou eigenlijk mankeert. Ze zullen zich verbazen over wat er op technisch gebied allemaal mogelijk is in behandeling en diagnostiek. Op de foto zie je mij bijvoorbeeld met een opvouwbare plug, die gebruikt word om een atriumseptumdefect te sluiten via een hartkatheterisatie. Het mooie van dit vak is dat er steeds nieuwe technieken worden ontwikkeld waardoor een open hartoperatie kan worden vermeden. We kunnen zelfs kleppen implanteren via de lies.’

Waarom heeft u voor dit vak gekozen?
‘Tijdens de opleiding kindergeneeskunde ontdekte ik dat je bij cardiologie zowel de diagnostiek als de behandeling helemaal in eigen hand hebt. Het vak is een combinatie van denken en doen, en dat trok mij heel erg. Bovendien is het erg breed: je hebt te maken met acute intensieve zorg, maar ook met chronische follow-up. Het is heel bijzonder om een baby'tje dat met een acuut probleem wordt binnengebracht jarenlang te volgen en te behandelen tot het een volwassen en goed functionerend persoon is.
Ik werd gegrepen door het brede scala aan afwijkingen aan het hart. Er zijn meer dan 1800 aangeboren hartafwijkingen! Ook na dertig jaar kom je dus afwijkingen tegen die je nog nooit gezien hebt. Dat maakt het ongelofelijk fascinerend. Het is bovendien een relatief jong vak. Veertig tot vijftig jaar geleden werd maar een kwart van alle baby's met een aangeboren hartafwijking volwassen. De rest ging dood. Nu overleeft 85 procent het. Er is dus enorm veel veranderd, en tot op de dag van vandaag is het vak in ontwikkeling. Er komen steeds nieuwe technieken bij. Dit vak staat letterlijk in de kinderschoenen.’

Waarom zou je de stage Kindercardiologie doen?
‘Kindercardiologie vereist veel technische en diagnostische vaardigheden waarmee je in de rest van de opleiding niet in aanraking komt. De stage Cardiologie I is een eerste kennismaking met het vak. Aiossen kijken bijvoorbeeld mee bij de klinische en poliklinische beoordeling, waarbij alle aspecten van anamnese en lichamelijk onderzoek aan bod komen, maar ook ECG en echocardiografisch onderzoek wordt gedaan. De morfologie en hemodynamiek van aangeboren hartafwijkingen komen uitgebreid aan bod en op den duur zien de aio's in deze stage ook zelfstandig patiënten op de polikliniek.
De stage Cardiologie II gaat meer de diepte in, je leert je de verschillende technieken eigen te maken. Je draait zelfstandig een polikliniek, doet een eigen echo-spreekuur en bespreekt zelf patiënten met de collega's tijdens de interuniversitaire besprekingen. Na stage II ben je in staat in een perifeer ziekenhuis aan de slag te gaan als kinderarts die zich meer gespecialiseerd heeft in kindercardiologie en goed uit de voeten kan met de technieken voor het diagnosticeren van hartafwijkingen. Je kunt de stage ook gebruiken als voorbereiding op het fellowship.’

Waarom zou je deze stages in het AMC doen?
‘Bij het AMC komen werkelijk alle aspecten van het vak aan bod. Het Emma Kinderziekenhuis is natuurlijk heel erg groot, en daarbinnen is kindercardiologie ook nog eens een heel voorname unit. Het AMC is één van de belangrijkste kinderhartcentra van Nederland. Wij gebruiken veel nieuwe diagnostische methoden en katheterisatietechnieken die maar in een paar andere academische ziekenhuizen worden toegepast. Er is bovendien veel aandacht voor cardiogenetica en hartritmestoornissen en ook prenatale cardiologie is een grote tak. We hebben een speciale transitiecardioloog die patiënten ook na hun 18e levensjaar blijft behandelen. Samen met het LUMC in Leiden en het VU Medisch Centrum vormen wij het Centrum voor Aangeboren Hartafwijkingen Leiden-Amsterdam (CAHAL). Deze samenwerking met andere academisch centra geeft je de kans kennis te maken met nòg meer bijzondere ziektebeelden.’

Hoe zou u de wereld van het AMC in één zin omschrijven?
‘Dynamisch, vernieuwend en heel vooruitstrevend.’




Meer weten?

Bel of mail
Dr. N.A. Blom
020-566 2950

Kijk voor alle details van deze stage op Opleidingsetalage.nl

Lees ook:
Opleidingsplan
Besluit Kindergeneeskunde