skiplinksjumptocontent skiplinksmainmenu

H. In- en uitschrijfformulier

U kunt zich in- of uitschrijven van de Personeelsvereniging via het online formulier.

In- en uitschrijformulier Personeelsvereniging

Uw gegevens
Bedankt

Uw gegevens

Geslacht*

Voorletters en naam*

Straat en huisnummer*

Postcode en plaats*

Personeelsnummer

E-mailadres*

Telefoonnummer*

Bent u lid van een Amsterdam UMC Club?*

Ja

Nee

Van welke club bent u lid?*

U wilt zich:*

Inschrijven

Uitschrijven

Reden van uitschrijven

Onderdeel waar u werkt:*