Nieuwe Referentielaboratorium Borrelia
Uit een inventarisatie door het RIVM is de wenselijkheid van een nieuw nationaal referentielaboratorium voor Borrelia en Lyme ziekte naar voren gekomen. Door gezamenlijke inspanning van het RIVM en de afdeling Medische Microbiologie van Amsterdam UMC zal hier de komende jaren vorm aan worden gegeven.
Zoals voor alle referentielaboratoria geldt, zullen ondersteuning van diagnostiek, verzameling van referentiematerialen, wetenschappelijk advies, ondersteuning bij uitbraken en wetenschappelijk onderzoek tot de taken behoren van het Borrelia referentielaboratorium.
Wat bieden we aan?
Vanuit Amsterdam UMC zal referentieserologie aangeboden worden bij lastige casuïstiek. Ook zullen binnen onze afdeling meer mogelijkheden voor Borreliadiagnostiek in liquor ontwikkeld worden. Daarnaast zal samengewerkt worden met ons lab voor Moleculaire Technieken voor aanvullende diagnostiek op Borrelia bij specifieke patiënten. Tenslotte hebben wij ook de kennis en kunde om Borrelia te kweken. In de brief Referentielaboratorium Borrelia - Lyme, die naar alle belanghebbenden is gestuurd, wordt dieper ingegaan op het aanbod en de inhoud. Samengevat willen we het volgende aanbieden:
- Confirmatiediagnostiek voor vroeg gelokaliseerde, vroeg gedissemineerde of late Lyme borreliose.
- Confirmatiediagnostiek voor neuroborreliose: bepaling van intrathecale antistofsynthese en CXCL13 in liquor.
- PCR Borrelia burgdorferi sensu lato, op huidbiopten, liquor en gewrichtsvocht.
- Kweek op Borrelia burgdorferi sensu lato, op huidbiopten en liquor.
- Naast laboratoriumdiagnostiek is er de mogelijkheid tot telefonische consultatie
- Diagnostiek naar andere teek-overdraagbare aandoeningen (o.a. Anaplasma, Babesia, Borrelia myomatoi). PCR op Borrelia myamotoi kan op Amsterdam UMC of RIVM, materiaal voor PCRs en serologie voor andere teek-overdraagbare aandoeningen wordt doorgestuurd naar RIVM.
Vanuit het RIVM zal serologische en moleculaire diagnostiek aangeboden worden bij lastige casuïstiek van teek-overdraagbare aandoeningen.
Samengevat biedt het RIVM het volgende aan:
- Serologische diagnostiek van Anaplasma phagocytophilum, Babesia divergens en microti, Ehrlichia chaffeensis, Rickettsia species (Spotted Fever Group en Typhi Group) en Francisella tularensis.
Moleculaire diagnostiek op huidbiopten, bloed, liquor, gewrichtsvocht:
- Anaplasma phagocytophilum, Borrelia burgdorferi s.l., Borrelia miyamotoi.
- Babesia divergens, Babesia microti, Spotted Fever Group Rickettsia spp.
- Neoehrlichia mikurensis, Spiroplasma ixodetis en Bartonella spp.
Het referentielaboratorium voor Borrelia wordt geleid door Dr.A.P.van Dam, arts-microbioloog. Plaatsvervanger is Dr.E.van Elzakker, arts-microbioloog. Dr. S.Jurriaans en Dr. R.van Houdt, moleculair microbiologen, zijn betrokken voor de serologie en de moleculaire diagnostiek.
Vanuit het RIVM wordt het referentielaboratorium geleid door Dr. K. Kerkhof. Plaatsvervanger is B.J.A. Hoeve-Bakker. Dhr. H.S. Doppenberg is betrokken bij de serologische diagnostiek.
Voor de aanvraag van moleculaire diagnostiek via RIVM is telefonisch overleg noodzakelijk via 06–2180 7713.
De ziekte van Lyme is een infectieziekte die in Nederland steeds meer voorkomt. De verschijnselen zijn heel verschillend en kunnen een lange tijd voorkomen. Het is niet altijd eenvoudig om de ziekte van Lyme te herkennen of behandelen. Alle kennis vanuit verschillende specialismen is gebundeld in één centrum: het Amsterdam UMC Multidisciplinair Lymeziekte Centrum (AMLC).
Nederlands Referentielaboratorium Borrelia Amsterdam UMCReceptie CMO - L1-208Meibergdreef 91105 AZ AmsterdamTelefoon 020-5663026 (CMO)E-mailadres reflablyme@amsterdamumc.nlE-mailadres uitslagen: CMO@amsterdamumc.nl
Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM)Antonie van Leeuwenhoeklaan 93721 MA BilthovenTelefoon 06 – 21807713E-mailadres IDS-Lyme@rivm.nlE-mailadres uitslagen IDS-info@rivm.nl
Wij weten nu niet wat de behoefte is aan bovengenoemde diagnostiek, en in hoeverre de bestaande laboratoria reeds in die behoefte voorzien. Om zicht te krijgen op de behoefte willen wij in eerste instantie de conformatiediagnostiek voor vroege Lyme en neuroborreliose en de kweek kosteloos aanbieden.
Voor PCR en immunoblots schatten wij in dat er voldoende aanbieders zijn en dat het referentielaboratorium hieraan hooguit aanvullend kan zijn en wij rekenen dan hiervoor ook het standaardtarief.
- Tarief voor de IgG blot en de IgM blot is 105,90 euro (dus per blot).
- Tarief voor de Borrelia burgdorferi DNA en Relapsing fever Borrelia DNA is 58,25 euro (dus per PCR).
Voor de tarieven van de RIVM diagnostiek verwijzen wij u naar het diagnostisch vademecum: Diagnostisch Vademecum Infectieziekten | RIVM