Deze flowchart is een protocol bedoeld voor zorgprofessionals om te zien wat zij moeten doen om contrast te gebruiken bij patiënten met acute nierschade.
(uit: Protocol Jodiumhoudende Contrastmiddelen AMC Afdeling Radiologie update november 2017)
| eGFR >30 ml/kg/1,73m2 | eGFR ˂ 30 ml/kg/1,73m2 |
|---|---|
| Corrigeer hypovolemie (NaCl 0.9% of Ringers Lactaat) | Consult nefroloog |
| Geen maatregelen tegen PC-AKI noodzakelijk | Stop NSAIDs, stop metformine |
| Intraveneus contrast mag toegediend worden. | Corrigeer hypovolemie (NaCl 0.9% of Ringers Lactaat) |
| Geen follow-up eGFR noodzakelijk | Prehydratie met 250 ml NaHCO3 1,4%, 3ml/kg/uur gedurende 1 uur |
| Intraveneus contrast mag toegediend worden. | |
| Optioneel: posthydratie met 500 ml (1ml/kg/uur) Bicarbonaat 1,4% gedurende 6 uur. Indicatie stelling door nefroloog. | |
| Follow-up eGFR na 2-7 dagen en handelen op basis van het resultaat |