U bent kraamvrouw tot 6 weken na de bevalling. Lichamelijk, emotioneel en sociaal gezien verandert er veel. Wat kunt u verwachten?
Het is belangrijk dat u binnen zes uur na de bevalling heeft geplast. Door een volle blaas kan uw baarmoeder zich niet goed samentrekken en kunt u meer bloed verliezen.
Na de bevalling kunt u tijdelijk een ander gevoel hebben in het bekkenbodemgebied. Hierdoor lukt het niet goed om het signaal van een volle blaas te herkennen. Probeer regelmatig, ten minste om de drie uur, naar het toilet te gaat om te plassen. Ook wanneer u geen aandrang heeft.
Spoelen na het plassen
Om infecties tegen te gaan, adviseren wij u om tijdens of na het plassen uw vagina en het gebied tussen de vagina en de anus te spoelen met (lauw) kraanwater. Het branderige gevoel dat u misschien heeft na een vaginale bevalling tijdens het plassen kan hierdoor verminderen. U kunt ook onder de douche plassen.
Tijdens de dagen na een bevalling of keizersnede is het bloedverlies helderrood, zoals bij een hevige menstruatie. Het bloedverlies na een keizersnede is niet anders dan na een vaginale bevalling. U kunt dan ook stolsels verliezen, vaak aansluitend aan het urineren. Deze kunnen soms zo groot zijn als een tennisbal. Schrik hier niet van. Indien u met een lege blaas borstvoeding geeft of kolft bevordert dit het samentrekken van de baarmoeder. Dit kan ervaren worden als vervelende naweeën. Deze verdwijnen vanzelf maar zijn belangrijk om het bloedverlies te beperken.
Na een paar dagen wordt het bloedverlies minder en donkerder van kleur. Het vloeien kan een week of zes duren, maar meestal korter. In de eerste zes weken na de bevalling kunt u ook uw menstruatie al weer verwachten, zeker als u geen borstvoeding geeft. Bij volledige borstvoeding kan de menstruatie langer wegblijven.
Pijn is een van de ongemakken na de bevalling. Dit kan allerlei oorzaken hebben: hechtingen, naweeën, stuwing, tepelkloven, spierpijn en vermoeidheid. Als pijnstilling kan paracetamol (geen aspirine!) worden gebruikt, tot maximaal 4 x daags 1000mg per 24 uur. Dit mag ook als u borstvoeding geeft. Bij pijn, bijvoorbeeld door hechtingen of aambeien kan een ijskompres verlichting geven en een eventuele zwelling verminderen. Let er wel op dat u het ijskompres eerst in een washand doet, voordat u het tegen uw hechtingen aanhoudt. Nooit direct op de blote huid in verband met bevriezingsgevaar. Rust nemen is belangrijk voor het genezingsproces.
Gedurende de kraamtijd zal de kraamverzorgende dagelijks uw temperatuur opnemen. Zij zal met de verloskundige overleggen bij welke temperatuur er gewaarschuwd moet worden. Mocht u zelf een temperatuur meten die hoger is dan 38° C, dan kunt u het beste zelf de verloskundige op de hoogte stellen.
Het is verstandig uw temperatuur te meten voordat u paracetamol inneemt, omdat paracetamol kan zorgen voor een verlaging van de temperatuur waardoor koorts niet opgemerkt wordt.
Na een vaginale bevalling is het gedeelte tussen de vagina en anus soms gezwollen en voelt het beurs aan. Als u hechtingen heeft, kan het extra gevoelig zijn. In principe lossen de hechtingen vanzelf op. Als u veel last heeft van de hechtingen, dan kan de verloskundige uitwendige hechtingen na vijf tot zeven dagen verwijderen.
Acties voor genezing
- Op beide billen zitten om zwelling tegen te gaan.
- Een ijskompres kan verlichting geven.
- Doet u hiervoor uit voorzorg wat met kraanwater nat gemaakte kraamverband in een zakje in de vriezer. Let er wel op dat u het kraamverband eerst in een washand doet, voordat u het tegen uw hechtingen aanhoudt. Nooit direct op de blote huid in verband met bevriezingsgevaar.
- Spoel na ieder toiletbezoek het gedeelte tussen de vagina en anus met (lauw) kraanwater.
- Verwissel regelmatig het kraamverband. Dit om infectie te voorkomen.
Zwangerschap en bevalling zijn beide een natuurlijke gebeurtenis. Door de zwangerschap en bevalling verandert echter uw houding en verzwakken uw bekkenbodemspieren. Om te zorgen dat uw lichaam zo snel mogelijk weer in conditie is, zijn bekkenbodemspieren en houdingsoefeningen aan te raden. De oefeningen bestaan uit het regelmatig aan- en ontspannen van de bekkenbodemspieren. Het is niet de bedoeling om iets te forceren. U kunt beter een paar keer per dag kort oefenen dan één keer per dag lang.
Een veelgehoorde klacht na een keizersnede is vermoeidheid. U kunt daar het beste aan toegeven: probeer zo veel mogelijk rust te nemen. Aanvaard ook hulp die familie en kennissen u aanbieden.
Echter u kunt ook moe zijn omdat u te weinig eet. Als u borstvoeding geeft of kolft heeft uw lichaam vaak meer behoefte aan eten.
Probeer als u uw kind voedt of wanneer u kolft om zelf ook iets te eten. Het liefst iets waar koolhydraten in zitten zodat uw bloedsuiker stabiel blijft, zoals een boterham of crackers. Daarnaast is het bij het geven van borstvoeding/kolven van essentieel belang dat u meer drinkt dan normaal. Als u twee tot drie glazen water extra drinkt bij elke keer dat u voedt/kolft, komt u aan voldoende vocht.
Als u toe bent aan seksueel contact en u wilt of mag (nog) niet zwanger worden, is het raadzaam om een anticonceptiemiddel gebruiken. Het is een fabeltje dat u niet zwanger zult raken als u borstvoeding geeft. De kans is wel kleiner, maar zeker niet nul. Zo’n twee weken na de bevalling kunt u alweer een eisprong hebben. Laat u informeren over anticonceptie door uw huisarts of gynaecoloog. Hij kan samen met u bekijken wat in uw situatie de beste keus is.
Anticonceptie en borstvoeding
De eerste zes weken wordt een condoom aangeraden. De melkproductie kan afnemen als gevolg van de hormonen in de pil. Ook de minipil kan bij sommige vrouwen zorgen voor een daling in de melkproductie. Een onderhuids hormoonstaafje kan vanaf vier weken na de bevalling geplaatst worden en een spiraaltje vanaf zes weken, maar bij voorkeur na acht weken. Ook bij een hormoonhoudend spiraaltje kan de melkproductie dalen.
Anticonceptie en kunstvoeding
Krijgt uw kind flesvoeding dan kunt u direct beginnen met de (prik)pil of het onderhuidse hormoonstaafje. Een spiraaltje kan vanaf zes weken worden geplaatst, maar bij voorkeur na acht weken. Voor meer informatie zie www.anticonceptie.nl.