Voortplantingsgeneeskunde (specialisme)

Informatie over het specialisme Voortplantingsgeneeskunde.

Het specialisme Voortplantingsgeneeskunde onderzoekt en behandelt problemen op het gebied van vruchtbaarheid. Het Centrum van Voortplantingsgeneeskunde (CVV) in het AMC verleent topreferente zorg op het gebied van voortplantingsgeneeskunde. Topreferente zorg is zeer specialistische zorg voor mensen die zeldzame, moeilijk te diagnosticeren of moeilijk te behandelen aandoeningen hebben.

De speerpunten van het Centrum voor Voortplantingsgeneeskunde zijn de MESA/TESE behandeling, Fertiliteitspreservatie Kunstmatige voortplanting bij hiv-geïnfecteerde mensen en Pre-Implantatie Genetische Diagnostiek (PGD).

MESA/TESE

Bij sommige mannen wordt onvruchtbaarheid verklaard door het volledig ontbreken van zaadcellen in het sperma. Dit noemen we azoöspermie. In het AMC kunnen mannen met een azoöspermie in aanmerking komen voor een behandeling waarbij ze toch in staat zijn om genetisch eigen kinderen te krijgen.

Wanneer de azoöspermie is veroorzaakt door een blokkade van de zaadleiders, kan een microchirurgische epididymale sperma extractie (MESA) uitgevoerd worden waarbij er met een microchirurgische operatie zaadcellen uit de bijbal worden gewonnen.

Wanneer de azoöspermie is veroorzaakt door een aanmaakstoornis van sperma kan een testiculaire sperma extractie (TESE) worden toegepast. Bij TESE worden middels een biopt zaadcellen uit de zaadbal gewonnen.

Fertiliteitspreservatie

Omdat mensen die chemo- of radiotherapie ondergaan tegenwoordig vaak goede overlevingskansen hebben, wordt de kwaliteit van leven na de behandeling van steeds groter belang. Een vaak voorkomende bijwerking van chemo- of radiotherapie is onvruchtbaarheid.

In het AMC kunt u sperma invriezen voor toekomstig gebruik. Bij jonge jongens met kanker is sperma invriezen niet mogelijk. Het AMC is recentelijk gestart met het experimenteel invriezen van de voorlopers van spermacellen uit het weefsel van de zaadbal van jonge jongens met kanker.

Bij vrouwen is het sinds kort mogelijk om eicellen in te vriezen voordat zij een potentieel voor de voortplanting schadelijke behandeling moeten ondergaan. U kunt eicellen ook laten invriezen om niet-medische redenen. De leeftijdsgrens hiervoor ligt tussen de 30 en 40 jaar. Ook kunt u een in vitro fertilisatie (IVF) behandeling ondergaan en embryo's invriezen.

Meer over fertiliteitspreservatie leest u in de folder Fertiliteitspreservatie: invriezen van zaadcellen, eicellen en embryo's.

Kunstmatige voortplanting bij Hiv

Sinds jaar en dag is het AMC gespecialiseerd in het begeleiden van zwangeren met hiv en het begeleiden van mensen met hiv en een zwangerschapswens.

Als de vrouw hiv-positief is, zorgen we er met aantal maatregelen voor dat het kind tijdens de zwangerschap of de bevalling niet besmet raakt. Als de man hiv-positief is kan door ‘spermawassen’ de vrouw veilig zwanger worden.

Het AMC heeft bijzondere kennis over begeleiding van een zwangerschap bij hiv-infectie. Spermawassen kan in Nederland alleen in het AMC.

Pre-Implantatie Genetische Diagnostiek (PGD)

PGD is een afkorting voor Pre-Implantatie Genetische Diagnostiek. Bij PGD onderzoeken we het embryo op een erfelijke aandoening vóór de innesteling (implantatie) in de baarmoeder.

Voor een PGD-behandeling is IVF (in vitro fertilisatie)/ICSI (intracytoplasmatische sperma injectie) nodig. Hierbij worden de eicellen buiten het lichaam met zaadcellen bevrucht. Vervolgens worden na drie dagen één of twee cellen van elk embryo weggehaald.

Deze cellen worden in het laboratorium onderzocht op de erfelijke aandoening. Embryo’s met de erfelijke aandoening worden niet in de baarmoeder teruggeplaatst. Eén embryo zonder de erfelijke aandoening wordt wel in de baarmoeder geplaatst.

Meer informatie leest u op onze pagina Pre-Implantatie Genetische Diagnostiek (PGD).