Hier vindt u informatie over aangeboren vaatafwijkingen voor verwijzers.
Wanneer verwijzen?
Hemangioom of vasculaire malformatie?
Voordat u verwijst is het belangrijk een inschatting te maken of er sprake is van een hemangioom of een vasculaire malformatie. Dit is belangrijk omdat de meeste hemangiomen niet hoeven te worden verwezen naar een expertisecentrum. Hemangiomen en vasculaire malformaties kunnen qua uiterlijk erg op elkaar lijken. Er is echter een aantal makkelijk te achterhalen kenmerken waarmee het onderscheid goed is te maken:
| Hemangioom | Vasculaire malformatie |
| Afwezig/klein bij geboorte | Aanwezig bij geboorte |
| Snelle groeifase in eerste levensjaar | Blijft even groot (proportioneel met het lichaam, geen groeifase) |
| Verdwijnt over het algemeen vanzelf na eerste levensjaar | Blijft hele leven bestaan |
| Klachten ontstaan in principe niet na eerste levensjaar | Klachten kunnen het hele leven wisselend ontstaan. Puberteit (groeifase lichaam) of trauma (stoten) kan klachten luxeren. |
| Vaak een duidelijk afgrensbare bol ‘op de huid’ | Geen voorkeursvorm, onderdeel van weke delen |
| Rood/paars | Capillaire malformatie: rood/paars, platte wijnvlek. Veneuze malformatie: blauw doorschemerend, varices, wegdrukbare zachte zwelling. Lymfatische malformatie: geen kleur, vaak hoofd/hals regio, wegdrukbare zachte zwelling. Arterioveneuze malformatie: rood/geen kleur, harde niet-wegdrukbare zwelling, hartslag palpabel in zwelling. |
Wanneer naar Amsterdam UMC verwijzen bij een hemangioom?
Behandeling van ‘simpele’ hemangiomen kan via perifere centra. Verwijs een hemangioom naar het Amsterdam UMC als er sprake is van:
- Hemangioom in het aangezicht
- Ulceraties
- Klachten van pijn/functionele beperking
- Grootte ≥10 cm
- Geen afname in grootte na tweede levensjaar
Wanneer verwijzen bij vasculaire malformatie?
Een patiënt met een verdenking van een vasculaire malformatie dient tenminste eenmalig te worden verwezen naar een expertisecentrum. In Nederland zijn er vier expertisecentra voor aangeboren vaatafwijkingen, waaronder het Amsterdam UMC. Voor meer informatie zie ook: https://aangeborenvaatafwijkingen-expertise.net/.
De patiënt krijgt informatie over de aandoening en uitleg over wanneer hij/zij contact moet opnemen met het ziekenhuis. Ook bij klachten kan de patiënt worden verwezen.
Waar naartoe verwijzen?
- Verdenking ‘complex’ hemangioom: verwijzen naar poli Kinderplastische chirurgie t.a.v. Melanie Roos.
- Verdenking vasculaire malformatie 0-17 jaar: verwijzen naar poli Kinderplastische chirurgie.
- Verdenking vasculaire malformatie ≥18 jaar: verwijzen naar poli Plastische chirurgie t.a.v. drs. van Hout, plastisch chirurg of naar poli Vaatchirurgie t.a.v. dr. Koelemaij, vaatchirurgie.
Alleen bij zeer complexe aangeboren vaatafwijkingen waarvoor de beoordeling van verschillende specialisten noodzakelijk is, verwijst u direct naar het AVA-team. In dat geval kunt u het beste eerst een email sturen naar AVA@amsterdamumc.nl.