Er wordt gesproken over voortijdig en langdurig gebroken vliezen.
- Voortijdig gebroken vliezen zijn: gebroken vliezen zonder weeën bij een zwangerschapsduur tussen de 37 en 42 weken.
- Langdurig gebroken vliezen zijn meer dan 24 uur gebroken vliezen tot aan de geboorte van het kind.
Het vruchtwater
Normaal gesproken is vruchtwater helder/grijs-wit van keur met witte vlokjes erin. De vlokjes zijn huidschilfers met een talgachtige substantie erop. Het kind maakt steeds vruchtwater aan, dus u kunt steeds een beetje vruchtwater blijven verliezen, nadat de vliezen zijn gebroken.
De functie van vruchtwater
Normaal gesproken maakt het vruchtwater groei en beweging van het kind mogelijk, net als slikken, drinken en adembewegingen. Als de vliezen zijn gebroken, is er minder vruchtwater aanwezig. Dit is helemaal niet erg en heeft geen nadelige invloed. Het kind maakt namelijk steeds nieuw vruchtwater en zit dus nooit helemaal zonder.
Hoe vaak komt het voor
Bij ongeveer tien procent van de zwangerschappen breken in eerste instantie de vliezen en beginnen de weeën pas later. Van de zwangeren bij wie de baring begint met gebroken vliezen krijgt het merendeel (ongeveer 60%) binnen 24 uur spontaan weeën en begint bij 90% de bevalling spontaan binnen 48 uur. Als de bevalling nog niet begonnen is na 72 uur is de kans klein dat het nog spontaan begint.
Oorzaak
De reden van het breken van de vliezen is niet bekend.
Risico’s
Uw vliezen zijn nu gebroken en dat betekent dat de natuurlijke afscherming tussen de buitenwereld en de baarmoederholte verdwenen is. Dit verhoogt de kans op een infectie in de baarmoeder. Daarom is het belangrijk om iedere dag op controle te komen en thuis een aantal instructies op te volgen. Als u de instructies opvolgt, is de kans op een infectie in de baarmoeder minimaal. Een infectie merken wij meestal op door een verhoogde hartslag bij de moeder en het ongeboren kind en/of een verhoogde temperatuur bij de moeder.
Instructies
- Ga niet in bad.
- Geen gemeenschap (niet vrijen).
- Geen tampons gebruiken.
- Regelmatig maandverband verschonen.
- 4 keer per dag rectaal temperatuur controleren (via de anus).
Wanneer neemt u contact op met het ziekenhuis?
U moet altijd contact opnemen met het Amsterdam UMC als u:
- een temperatuur boven de 37,8° c meet;
- zich ziek of niet lekker voelt;
- buikklachten heeft;
- helderrood bloed verliest;
- het vruchtwater van kleur verandert (het kan groen of bruin worden ten gevolge van bijmenging van ontlasting van het kind en rood door bijmenging van wat bloed);
- minder leven voelt van uw kind;
- weeën krijgt, regelmatig, om de drie tot vijf minuten gedurende een uur;
- ongerust bent.
Controle op infecties
In het ziekenhuis controleren wij de conditie van u en uw kind. Wij maken een hartfilmpje, ook wel een cardiotocogram (CTG) genoemd, om de conditie van uw kind te controleren. Ook meten wij uw eigen hartslag en uw temperatuur. Dit doen wij om tijdig een infectie op te sporen. Ook nemen we met een wattenstaafje een kweek uit de vagina en bij de anus en maken we een echo om te kijken naar de hoeveelheid vruchtwater. U komt, tot de bevalling, dagelijks voor controle naar het ziekenhuis.
Behandeling
We spreken met u over de mogelijke behandelopties. U kunt kiezen voor een inleiding of afwachten tot de bevalling vanzelf op gang komt. Wanneer u kiest voor direct inleiden is er een iets kleinere kans op het ontwikkelen van een infectie bij u en uw kind. De kans op een keizersnede is niet toegenomen.
Als u er voor kiest spontane weeën af te wachten en deze niet binnen 72 uur na het breken van de vliezen begonnen zijn, spreken wij een inleiding van de baring met u af.