Zodra u de (hormonale en) sociale transitie fase heeft doorlopen, en 18 jaar of ouder bent, kan het behandelteam in overleg met u besluiten dat u van start mag gaan met operatiefase. Uiteraard op voorwaarde dat u dat wenst; u kunt natuurlijk ook in transitie zónder aanpassingen via operaties.
Deze fase brengt definitieve veranderingen (met hormonen kunt u nog stoppen, maar een operatieve aanpassing is blijvend). De duur van deze fase is voor iedereen weer anders; het hangt af van het soort en het aantal operaties waar u voor kiest. Tussen de verschillende operaties is voldoende hersteltijd nodig. U blijft in deze fase contact houden met uw psycholoog van het Genderteam.